Много пациенти с болки в гърба, болки в краката или мускулна слабост в долните крайници са диагностицирани с дискова херния. При това заболяване пулпозното ядро, което се намира между гръбначния прешлен, се изтласква от нормалното си положение, счупвайки пръстеновидния фиброз и притискайки нервите.
Междупрешленни дискове
Nucleus pulposus е мека възглавница, която седи между всеки прешлен в гръбначния стълб. Тази "възглавница" става по-твърда с възрастта, постепенно губи своята еластичност и става по-уязвима за нараняване. Когато фиброзният пръстен, заобикалящ ядрото pulposus, се разкъсва, част от ядрото се изтласква от нормалното си положение - това се нарича дискова херния. И когато херния диск изпъкне от пространството между прешлените, той прищипва гръбначните нерви там, където те излизат от гръбначния канал, което води до силна болка.
Симптоми на дискова херния
Дисковата херния може да възникне внезапно, например при падане или инцидент, или може да се появи постепенно с чести деформации на гръбначния стълб. Често хората, които имат дискова херния, също имат гръбначна стеноза, проблем, който кара пространството около гръбначния мозък и гръбначните нерви да се стесняват. Когато възникне дискова херния, пространството за нервите се намалява, което води до дразнене.
Когато гръбначният мозък или гръбначните нерви са компресирани, те не могат да работят правилно. Те започват да изпращат грешни сигнали към мозъка. Честите симптоми на дискова херния включват:
- болка в крайниците, сякаш токов удар;
- изтръпване и изтръпване на ръцете и краката;
- мускулна слабост;
- проблеми с червата и уриниране.
Тези симптоми са важен показател за търсене на медицинска помощ.
Диагностика на дисковата херния
Лекарят ще може да диагностицира дискова херния след задълбочен медицински преглед или за надежден резултат да изпрати пациента на ЯМР. Диагнозата на дискова херния и планът за лечение зависят от симптомите на пациента, резултатите от физикалния преглед и резултатите от образни изследвания.
Лечение на херния
Най-често лечението на дискова херния започва консервативно, тоест те обикновено препоръчват почивка, специални физически упражнения и също така препоръчват да се избягват онези действия, които са провокирали появата на херния.
Ледът може значително да намали симптомите на болка и да облекчи мускулните спазми. Трябва да се прилага върху зоните, засегнати от болка.
Обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, свързана с дискова херния. Чрез намаляване на възпалението, тези лекарства могат да облекчат натиска върху компресираните нерви. НСПВС трябва да се използват стриктно под лекарско наблюдение.
Стероидните лекарства могат да бъдат много полезни при епизоди на остра (внезапна) дискова херния. Подобно на НСПВС, тези мощни противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението около компресираните нерви, като по този начин облекчават симптомите.
Други лекарства, съдържащи наркотични болкоуспокояващи, са полезни при силна краткотрайна болка. За съжаление тези лекарства могат да причинят сънливост и пристрастяване. Важно е да ги използвате възможно най-малко.
Мускулните релаксанти се използват за лечение на спазми на мускулите на гърба. Често се случва мускулният спазъм да е по-лош от болката от прищипване на нервите.
Инжекциите с кортизон могат да се инжектират директно в областта на нервната компресия. Когато се използват инжекции, лекарството се доставя директно в областта на дисковата херния.
Лечението на дискова херния обикновено започва с прости стъпки, описани по-горе. Въпреки това може да се препоръча хирургично лечение на дискова херния след травма, със значително компресиране на нервите. Операцията се извършва, за да се премахне херния диск и да се освободи място около компресирания нерв. В зависимост от големината и местоположението на хернията и свързаните с това проблеми (например спинална стеноза, гръбначен артрит и др.), Операцията може да се направи по няколко начина: ендоскопска, микроскопска ексцизия на херния, дискектомия и др.
